ارتباط دیابت و سرطان کولون

تحقیقات جدید نشان می دهد که مبتلایان به دیابت نسبت به افراد غیر دیابتی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده ی بزرگ هستند، اما دلایل این ارتباط و این که برای جلوگیری از ابتلا به سرطان کولون در افراد دیابتی چه اقدامی باید صورت گیرد، هنوز مشخص نیست.

 محققان از بررسی نتایج 14 مطالعه بین المللی دریافتند که احتمال ابتلا به سرطان روده ی بزرگ در افراد دیابتی نسبت به افراد سالم 38 درصد بیشتر است ، همچنین احتمال ابتلا به سرطان رکتوم در افراد دیابتی 20% بیش از سایر افراد است هر چند که به نظر می رسد این افزایش تنها به مردان محدود می شود.

نتایج این تحقیق در مجله ی Gastroenterology  به چاپ رسیده است، اما این نتایج دلیل قطعی ایجاد سرطان روده ی بزرگ به علت دیابت نیست . در اکثر مطالعات بررسی شده محققین برخی از عواملی که ارتباط افزایش ابتلا به سرطان را توضیح می دهد مانند سن بالا ، چاقی، کشیدن سیگار را حذف کردند وبدین ترتیب عامل دیابت در این ارتباط نمایان شد. اما هنوز نمی توان توضیح بیشتری در مورد وجود این ارتباط و علل افزایش ابتلا به سرطان روده ی بزرگ را توضیح داد.

 دکتر Giovannucci از دانشگاه هاروارد می گوید : ما می توانیم بگویم که دیابت با سرطان کولورکتال ارتباط دارد ، اما بیان جنبه های علت- معلولی آن به دلیل پیچیدگی بیماری دیابت اندکی مشکل است، اما برخی از اتفاقاتی که  در بیماری دیابت می افتد سبب بروز سرطان کولون شود.

یک تئوری این است که در بروز سرطان روده ی بزرگ هورمونها دخالت دارند. درافراد مبتلا به دیابت غلظت هورمون انسولین و هورمونهایی به نام فاکتورهای رشد شبه انسولینی زیاد است. این هورمونها سبب رشد و گسترش سلولها شده و می توانند سبب رشد سلولهای سرطانی نیز شوند. این ارتباط با هر مکانیزمی که ایجاد شود ، چنانچه دیابت با سرطان روده ی بزرگ  مرتبط باشد پیامدهای بعدی آن هنوز مشخص نیست.

 دکتر yuhara می گوید: به افراد مبتلا به دیابت توصیه نمی شود به غربالگری سرطان روده ی بزرگ در سنین جوانتر از افراد سالم بپردازند، اما هنوز معلوم نیست شاید در آینده این توصیه تغییر کند.

 متخصصین به همه ی افراد غربالگری سرطان بزرگ را از سن 50 سالگی توصیه می کنند برای این کار یکی از چندین روش زیر باید انجام شود:

·        آزمایش مدفوع برای خون پنهان

·        روشهای تشخیصی تهاجمی مانند سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی

به افراد در معرض خطر نظیر کسانی که به بیماریهای التهابی روده (کولیت یا کرون) مبتلا هستند یا سابقه ی خانوادگی ابتلا به سرطان را دارند ، غربالگری در سنین پایین تر توصیه می شود. اما در حال حاضر دیابت هنوز به عنوان یک عامل خطر برای انجام غربالگری در نظر گرفته نشده است، زیرا شواهدی وجود دارد که ارتباط بین دیابت و سرطان کولون را تضعیف می کند.

 در مطالعه ی که توسط پژوهشگران انجمن سرطان آمریکا در سال گذشته به چاپ رسید ، مشخص شد که از میان بیش از 184 هزار آمریکایی مسن پس از 15 سال ، مردان مبتلا به دیابت نوع 2 نسبت به مردان غیر دیابتی 25 درصد بیشتر به سرطان کولون مبتلا می شوند.اما چنین افزایشی در بین زنان مبتلا به دیابت نوع 2 گزارش نشده است.

 در تئوری کنترل قند خون به معنی کاهش مقدار انسولین است که می تواند بر روی خطر ابتلا به سرطان روده ی بزرگ تاثیر گذارد.

 به گفته ی دکتر Giovannucci تمرکز بر رژیم غذایی سالم و فعالیت فیزیکی منظم بسیار مهم است. چاقی فاکتور خطر ابتلا به دیابت و سرطان کولون است.

 به گفته ی دکتر yuhara: افراد مبتلا به دیابت باید از ارتباط سرطان روده ی بزرگ با بیماری خود مطلع باشند و توصیه های پزشک معالجشان را در مورد غربالگری سرطان دنبال کنند .

بر اساس آمار تخمینی، سرطان کولون در 101 هزار آمریکایی در سال 2011 تشخیص داده خواهد شد ،که تقربیاً 40هزار نفر آنها به سرطان رکتوم مبتلا خواهند شد. شانس ابتلا افراد آمریکایی به سرطان یک نفر از هر 20 نفر است.

منبع: Reuters